介護保険負担限度額認定申請書

様式サイズ	Ａ4縦
概要	低所得の人の施設利用が困難とならないように、申請により居住費及び食費のうち一定額以上は保険給付されます。所得に応じた負担限度額までを負担し、残りの基準費用額との差額分は介護保険から給付されます（特定入所者介護サービス費等）。 　詳しくは高齢介護課までお問い合わせください。
窓口	高齢介護課介護保険担当（綾瀬市役所事務棟1階）
受付	8時30分から17時まで　（土曜日・日曜日・振替休日・祝日を除く）
注意事項	申請する場合は、介護保険被保険者証を提示してください。 平成28年1月から、個人番号（マイナンバー）の利用が始まったことで、より厳格な本人確認が必要となりましたので、申請の際はマイナンバーカード（個人番号カード）等の本人確認書類を御持参ください。 なお、本人確認等についての詳細は、関連リンク先の「個人番号（マイナンバー）制度導入に係る介護保険関係事務における本人確認等について」を御覧ください。
問い合わせ	高齢介護課　介護保険担当（綾瀬市役所 事務棟 1階） 　（電話）： 0467-77-1111　内線2124から2126まで 　（Eメール）： ここをクリック