第１３号様式(第１６条関係)
中止届

年　　月　　日　

　(宛先)　綾瀬市長

届出者住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
電話番号　　　　　　　　　　　　
　	法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	

　届け出た行為を中止したので、綾瀬市景観条例等施行規則第１６条第２号の規定により、次のとおり届け出ます。
行為の場所	綾瀬市	
中止した行為の種類	□	建築物	□新築・□増築・□改築・□移転
□外観の変更(修繕，模様替え，色彩の変更)	
	□	工作物	□新設・□増築・□改築・□移転
□外観の変更(修繕，模様替え，色彩の変更)	
	□	開発行為	
	□	屋外における土石、廃棄物、再生資源その他の物件の堆積等	
届出年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
中止年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
中止理由	　	
備考　該当する□にレ印を記入してください。