予防接種専門相談協力医療機関予防接種申請書

更新日:2023年02月01日

ページID : 5554
予防接種専門相談協力医療機関予防接種申請書の詳細
様式サイズ  A4 縦
概要  予防接種ワクチン成分に関連するアレルギーや神経疾患等の基礎疾患を持っているなどで予防接種を実施することができるかどうかの判断が困難な場合、専門的な医療機関での相談や予防接種の実施ができるように専門相談協力医療機関に依頼するものです。
窓口  健康づくり推進課 健康づくり担当
受付  午前8時30分〜午後5時 (土曜・日曜・祝日を除く)
注意事項
  • 希望される方は、申請書を提出してください。
  • 申請後、医療機関への依頼書の発行まで1週間ほど時間がかかります。
問い合わせ  健康づくり推進課 健康づくり担当
 (電話番号): 0467-77-1133(直通)
 (Eメール): 下記メールリンク参照

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この記事に関するお問い合わせ先

綾瀬市役所 健康こども部 健康づくり推進課 健康・医療予防担当(保健福祉プラザ内)
電話番号:0467-77-1133
ファクス番号:0467-77-1134

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