介護保険負担限度額認定申請書

更新日：2023年03月02日

ページID : 9820
介護保険負担限度額認定申請書 詳細
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概要 低所得の人の施設利用が困難とならないように、申請により居住費及び食費のうち一定額以上は保険給付されます。所得に応じた負担限度額までを負担し、残りの基準費用額との差額分は介護保険から給付されます（特定入所者介護サービス費等）。
詳しくは高齢介護課までお問い合わせください。
窓口 高齢介護課介護保険担当（綾瀬市役所事務棟1階）
受付 8時30分から17時まで （土曜日・日曜日・振替休日・祝日を除く）
注意事項
  • 申請する場合は、介護保険被保険者証を提示してください。
  • 平成28年1月から、個人番号（マイナンバー）の利用が始まったことで、より厳格な本人確認が必要となりましたので、申請の際はマイナンバーカード（個人番号カード）等の本人確認書類を御持参ください。 なお、本人確認等についての詳細は、関連リンク先の「個人番号（マイナンバー）制度導入に係る介護保険関係事務における本人確認等について」を御覧ください。
問い合わせ 高齢介護課 介護保険担当（綾瀬市役所 事務棟 1階）
  • （電話）： 0467-77-1111 内線2124から2126まで
  • （Eメール）： 下記メールリンク参照

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関連ファイル

（令和4年6月分から）介護保険負担限度額認定申請書 (Wordファイル: 76.0KB)

（令和4年6月分から）介護保険負担限度額認定申請書 (PDFファイル: 295.9KB)

（令和4年6月分から）介護保険負担限度額認定申請書(記入例) (PDFファイル: 316.1KB)

関連リンク

介護保険負担限度額認定について

市町村民税課税層における食費・居住費の特例減額措置について

個人番号(マイナンバー)制度導入に係る介護保険関係事務における本人確認等について

この記事に関するお問い合わせ先

綾瀬市役所 福祉部 高齢介護課 介護保険担当
電話番号： 0467-70-5636
ファクス番号：0467-70-5702

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