介護保険被保険者証等再交付申請書

更新日：2023年03月02日

ページID : 4578
介護保険被保険者証等再交付申請書 詳細
様式サイズ A4縦
概要 介護保険被保険者証等の再交付が必要なときに申請します
窓口 高齢介護課介護保険担当（綾瀬市役所事務棟1階）
受付 8時30分から17時（土曜日、日曜日、振替休日、祝日を除く）
注意事項
  • 高齢介護課にお問い合わせください。
  • 平成28年1月から個人番号（マイナンバー）の利用が始まったことで、より厳格な本人確認が必要となりましたので、申請の際はマイナンバーカード（個人番号カード）等の本人確認書類を御持参ください。 なお、本人確認等についての詳細は、関連リンク先の「個人番号（マイナンバー）制度導入に係る介護保険関係事務における本人確認等について」を御覧ください。
  • こちらのお手続きについて、e-kanagawa電子申請からの申請が可能となりました。下の関連リンクから、電子申請システムの利用方法に準じて申請をしてください。
    (注意)電子申請をするためには、マイナンバーカードによる電子署名が必要です。署名用電子証明書のパスワードが必要となりますので、予め確認してから申請してください。
     また、マイナンバーカードは必ず被保険者本人（証の交付を受ける人）または代理人による申請の場合は代理人本人のものを使用してください。
問い合わせ 高齢介護課 介護保険担当（綾瀬市役所 事務棟1階）
  • （電話番号）： 0467-77-1111 内線2124から2126まで
  • （Eメール）： 下記メールリンク参照

高齢介護課 介護保険担当へメールを送信

関連ファイル

介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDFファイル: 11.1KB)

介護保険被保険者証等再交付申請書 (Wordファイル: 44.5KB)

介護保険被保険者証等再交付申請書（記入例） (PDFファイル: 101.3KB)

関連リンク

個人番号(マイナンバー)制度導入に係る介護保険関係事務における本人確認等について

e-kanagawa電子申請システム (別ウインドウが開きます)

この記事に関するお問い合わせ先

綾瀬市役所 福祉部 高齢介護課 介護保険担当
電話番号： 0467-70-5636
ファクス番号：0467-70-5702

お問い合わせフォーム
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